對(duì)于準(zhǔn)備了解南充市2024年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店管理申報(bào)工作那么這篇文章大家就不能錯(cuò)過了，當(dāng)然，如果你有任何四川?。ǔ啥际小⒆载暿小⑴手ㄊ?、瀘州市、德陽市、綿陽市、廣元市、遂寧市、內(nèi)江市、樂山市、南充市、眉山市、宜賓市、廣安市、達(dá)州市、雅安市、巴中市、資陽市、阿壩藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州）申報(bào)疑問，可以隨時(shí)聯(lián)系小編這邊進(jìn)行咨詢。

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（臥濤科技：項(xiàng)目申報(bào)、專利商標(biāo)版權(quán)代理、軟件著作權(quán)代理（不過包退）、科技成果評(píng)價(jià)、各類標(biāo)準(zhǔn)化（參編）代理、軟件開發(fā)、商業(yè)計(jì)劃書、工商注冊(cè)財(cái)稅規(guī)劃、可行性研究報(bào)告、兩化融合、企業(yè)信用修復(fù)、ISO體系認(rèn)證等）

按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)四川省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障經(jīng)辦規(guī)程（試行）的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)﹝2022﹞41號(hào)）、《南充市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南充市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則的通知》（南府辦發(fā)﹝2022﹞33號(hào)）精神，為充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店可及性和便民性的作用，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就逐步將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入職工普通門診統(tǒng)籌保障服務(wù)范圍的有關(guān)事宜通知如下。

一、基本原則：

遵循公平公正、便民利民、擇優(yōu)遴選、穩(wěn)步擴(kuò)面的原則，確定評(píng)估細(xì)則和流程，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理、進(jìn)銷存管理系統(tǒng)完善、與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接且滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)電子追溯等條件的定點(diǎn)零售藥店納入職工門診統(tǒng)籌保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理范圍。

二、申報(bào)條件：

符合申報(bào)條件的定點(diǎn)零售藥店自愿提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療保障部門評(píng)估通過后，納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店），開通門診費(fèi)用直接結(jié)算，該定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入職工門診統(tǒng)籌保障范圍。申請(qǐng)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下條件。

（一）取得醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)資格2年以上（含2年），上年度醫(yī)保績(jī)效考核被評(píng)為優(yōu)秀等次。近2年無重大醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)行為、中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等情形。近2年無醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管等行政部門行政處罰記錄。

（二）職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備完善的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)和進(jìn)銷存管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)進(jìn)銷存管理系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，滿足對(duì)所售藥品實(shí)現(xiàn)電子追溯。

（三）設(shè)置職工門診統(tǒng)籌保障服務(wù)管理崗位，確保營(yíng)業(yè)時(shí)間有執(zhí)業(yè)藥師在職在崗，提供處方審核、調(diào)配和合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

（四）分類建立完整的藥品和耗材“進(jìn)銷存”臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)藥品耗材購(gòu)銷全過程全鏈條可追溯信息化管理。采購(gòu)記錄必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商（中藥材標(biāo)明產(chǎn)地）、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期等信息。

（五）建立健全普通門診、門診慢性病和門診特殊疾病電子檔案或紙質(zhì)檔案，檔案應(yīng)包含外配處方、購(gòu)藥清單（小票）、購(gòu)藥發(fā)票、代購(gòu)（領(lǐng)）情況登記表等。

（六）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，真實(shí)完整記錄參保人員醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保基金支付和個(gè)人賬戶支出詳細(xì)情況，留存處方、發(fā)票等相關(guān)憑證備查，資料保存至少2年。

符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿向各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照資料審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、協(xié)商談判等程序嚴(yán)格評(píng)估遴選，自受理資料之日起30個(gè)工作日內(nèi)，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店管理。為保障參保職工及時(shí)享受門診統(tǒng)籌待遇，自2024年1月1日起將已經(jīng)實(shí)行雙通道管理的定點(diǎn)零售藥店直接納入職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)管理范圍。

三、定點(diǎn)評(píng)估流程：

（一）提交資料。符合申報(bào)條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)，報(bào)送《南充市職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店申報(bào)表》（附件1），并提交申報(bào)資料。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到申報(bào)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知定點(diǎn)零售藥店補(bǔ)齊資料。

申請(qǐng)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店應(yīng)提供以下資料并加蓋鮮章（1—2項(xiàng)資料提交原件及復(fù)印件，受理人需審核原件，留存復(fù)印件）：

1.定點(diǎn)零售藥店《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用證明（租房合同或房產(chǎn)證明復(fù)印件）、法定代表人身份證明、職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保管理負(fù)責(zé)人員任職文件。

2.本年度簽署的《南充市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》。

3.委托辦理的需提交法定代表人身份證明、授權(quán)委托書原件、代理人身份證明原件。

4.提供近2年內(nèi)未受到醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管等行政部門行政處罰的承諾書；申報(bào)資料真實(shí)性承諾書；使用醫(yī)保信息數(shù)據(jù)保密承諾書原件。

（二）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料合格的定點(diǎn)零售藥店按《南充市職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店評(píng)估流程》（附件2）組織現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，填寫《南充市職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估表》（見附件3）。

（三）社會(huì)公示。經(jīng)縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估合格的定點(diǎn)零售藥店，由轄區(qū)醫(yī)保行政部門審核后，向社會(huì)公示5個(gè)工作日。

（四）簽訂協(xié)議。公示期滿無投訴舉報(bào)或投訴舉報(bào)經(jīng)查證不實(shí)的定點(diǎn)零售藥店，由所在縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)與該藥店簽訂職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議。

（五）開通結(jié)算。簽訂服務(wù)協(xié)議后開通職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，并報(bào)市醫(yī)療保障局備案。

四、監(jiān)督管理：

各級(jí)醫(yī)保部門要嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌保障范圍，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。要準(zhǔn)確掌握參保人員就診信息，加強(qiáng)對(duì)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管，將購(gòu)銷存管理、醫(yī)保結(jié)算、處方管理、購(gòu)藥服務(wù)等納入監(jiān)管范圍。對(duì)于違反醫(yī)藥價(jià)格和信用評(píng)價(jià)的，按相關(guān)規(guī)定處理。對(duì)違反醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議的，嚴(yán)格按照協(xié)議約定處理；對(duì)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的，依法追回醫(yī)?；?，并實(shí)施行政處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

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